Mamoplastia

A corrección de forma, o aumento de mama é un dos procedementos de cirurxía plástica máis populares. Coa axuda da mamoplastia, pode corrixir defectos mamarios conxénitos ou adquiridos, restaurar o seu volume e elasticidade despois do parto e da lactación. A cirurxía realizada correctamente axudará a unha muller a ser máis atractiva e segura.

Indicacións para a cirurxía

• Descenso e diminución da elasticidade das glándulas mamarias (mastoptose).
• Aumento do volume torácico mantendo o ton e a posición (macropatía).
• Encollemento das glándulas mamarias despois da lactación materna.
• Peito pequeno (micromastia).
• Aumento do volume mamario nos homes (ginecomastia).

Tipos de mamoplastia

1. Mamoplastia de aumento(Endoprótesis): ampliación do peito, corrección de forma con implantes. Úsase despois do parto, durante a lactación materna, con asimetría conxénita.
2. Mamoplastia de redución- Redución mamaria con mastoptose ou macropatía.
3. Mastopexia- levantamento de peitos. Indícase na mastoptose cando o volume de mama cumpre os requisitos para a operación.

Endopróteses das glándulas mamarias

Durante a operación, as próteses de silicona (implantes) insírense nas glándulas mamarias. A elección do lugar da incisión depende da muller. O implante colócase debaixo do músculo pectoral e, se o permite o volume mamario, entre o músculo e a glándula mamaria. A incisión está suturada, non é necesario drenaxe. O pezón e a areola agrándanse despois da operación.

Implantes mamarios

As endopróteses de silicona ou poliuretano corrixen o volume e a forma do busto e dan unha sensación de tecido corporal natural.

A vida dos implantes é de máis de 15 anos, despois dos cales recoméndase substituílos.

Os produtos difiren nunha serie de indicadores:

1. Recheos: xeles cohesivos ou solución salina (cloruro de sodio). A composición dos xeles é máis elástica, máis homoxénea, máis lixeira, pero perigosa para o corpo se se escapa. A solución salina é máis segura, suave e económica. Propiedades negativas: gárgaras ao moverse, propensas ás fugas.
2. Estrutura: rugosa (estruturada) ou lisa. Os implantes estruturados son máis estables, pero poden producirse pregamentos da pel cando o tecido corporal frota contra a súa superficie. A desvantaxe das próteses lisas é a probabilidade de desprazamento.
3. Forma: anatómica ou redonda. Os primeiros teñen un aspecto máis natural, mentres que os segundos manteñen a simetría e a forma do peito incluso cando se moven.

Mamoplastia de redución

Neste tipo de cirurxía, o tecido graxo e o tecido mamario elimínanse parcialmente, cambian de tamaño e danlle unha nova forma.

Eliminar o exceso de tecido reducirá a posibilidade de cancro.

Opcións de mamoplastia de redución:

1. Liposucción. O método considérase conservador e non deixa costuras. Deseñado para reducións mamarias menores con lixeiros graos de mastoptose.
2. Costura curta (vertical). Un método popular onde os seos manteñen a súa forma natural e os pezones son tenros. A operación leva pouco tempo e a proporción de complicacións é baixa.
3. Corte en forma de T (áncora). O método clásico que se usa para grandes cantidades de tecido. Os seus inconvenientes son a duración da recuperación, unha gran cicatriz.
4. Amputación con transferencia de pezón. Úsase para seos moi grandes. O método está asociado cun alto risco de lesións nas glándulas mamarias, perda de sensibilidade do pezón e incapacidade para amamantar.

Mastopexia

Un levantamento de mama sen implantes pódese facer de diferentes xeitos:

1. Vertical úsase para mastoptose de 1-2 graos, as costuras son case invisibles, o efecto cosmético é duradeiro. O método é ineficaz para baixar o peito 3-4 graos.
2. A mastopexia de áncora proporciona bos resultados para a ptose de calquera complexidade. As desvantaxes inclúen un período de recuperación máis longo, puntos notables e un maior risco de lesións no tecido mamario.
3. A mastopexia periareolar é a eliminación dun pequeno anaco de pel ao redor da areola. Está indicado na pseudoptose, pero ineficaz noutras formas de flaccidez do busto.

Fases operativas

Para obter un excelente resultado de cirurxía plástica, é importante unha asistencia médica de alta calidade nas tres fases. O tempo de preparación leva 1-2 semanas. O procedemento cirúrxico real leva de 1 a 4 horas.

A recuperación completa prodúcese nun prazo de 1, 5 meses.

Preparándose para a mamoplastia

A operación realízase non antes dun ano despois do final da lactación. Prohíbese o uso de anticonceptivos hormonais, aspirina e preparados que conteñan salicilatos 2 semanas antes da operación.

Debería deixar de beber alcol, fumar.

Na preparación, a investigación é esencial:

• análises de sangue xerais e bioquímicos;
• Electrocardiograma;
• Análise de sangue para anticoagulantes (coagulograma);
• Ecografía das glándulas mamarias;
• análise xeral de ouriños
• Probas de virus da hepatite e do VIH.

O curso do procedemento cirúrxico

A cirurxía mamaria realízase baixo anestesia xeral. Unha forma especial é a dermatonia expansora. Úsase para aumentar o volume da mama en ausencia de tecido autólogo e grandes tamaños de implantes. O procedemento lévase a cabo en 2 etapas. En primeiro lugar, instálase un expansor para expandir gradualmente o tecido mamario durante 1-2 meses.

Cando se alcanza o tamaño desexado, colócase unha endoprótese no peito.

Métodos de incisión cirúrxica:

1. A través do pregamento baixo o peito (acceso baixo o busto). Método seguro de mamoplastia de aumento. Unha cicatriz dunha incisión de 4-5 cm desaparece co paso do tempo baixo un peito lixeiramente baixado. O acceso é difícil con micromastia en nenas delgadas.
2. Unha incisión arredor ou ao longo do arco da areola inferior (acceso periareolar). Vantaxe: as cicatrices cirúrxicas son case invisibles. Este método non se recomenda a pacientes que desexen amamantar debido ao alto risco de lesións mamarias.
3. Aumento endoscópico a través do acceso axilar. Os dispositivos de alta tecnoloxía axudan a instalar o implante sen danar os vasos sanguíneos e as fibras nerviosas. Realízase unha incisión de 3-4 cm na zona da axila, entón a cicatriz enmascarase naturalmente. O volume do implante é limitado: ata 400 ml.
4. Acceso endoscópico a través do umbilicus. Este método úsase pouco debido á distancia do punto de entrada do sitio cirúrxico e á dificultade de crear un "peto" para a prótese.

Rehabilitación despois da mamoplastia

Se a operación foi sen complicacións, o paciente pasou ata 3 días no hospital. Despois da alta, é necesario visitar asociacións. A dor moderada na área cirúrxica que se produce nos primeiros días considérase natural. O edema postoperatorio pode causar tensión na pel, que diminuirá despois de aproximadamente 5-7 días.

Despois de 4-6 semanas, o peito cae lixeiramente, parece máis natural e fórmanse cápsulas ao redor dos implantes.

Regras para unha recuperación exitosa:

• Non poña peso na faixa do ombreiro nin levante pesas.
• Non visite clubs de fitness, piscinas, saunas, baños.
• Durme de costas.
• Non levante as mans.
• Asegúrese de usar roupa de compresión despois do aumento do peito.

Posibles complicacións

• Contractura capsular. O corpo forma unha cuncha ao redor da endoprótese, o que pode provocar o seu desprazamento, a violación da simetría das glándulas mamarias e o seu endurecemento.
• Infección. A infección prodúcese durante a cirurxía debido a violacións das regras de asepsia ou despois do incumprimento dos estándares de atención antisépticos. O período de risco especial é de 1 semana despois da operación.
• Cicatrices queloides e hipertróficas. Prodúcense cando o corpo está predisposto a producilos. As formacións semellan crestas densas que se elevan sobre a superficie da pel e estragan o aspecto do peito.
• Acumulación de sangue, fluído seroso (hematoma, seroma) e, polo tanto, escurecemento da cor da pel. Ocorre cando os vasos sanguíneos, os vasos linfáticos están danados durante a cirurxía ou durante o período de recuperación. As complicacións xorden debido á baixa coagulación sanguínea, un forte aumento da presión arterial e unha endoprótese incorrectamente dimensionada.
• Redución ou perda de sensibilidade dos pezones, areolas. A miúdo ocorre cando os seos grandes se reducen cunha mamoplastia reducida debido a danos nos nervios.
• Ruptura do implante. Ocorre debido á delgada cuncha que se adoita atopar nas próteses económicas. O recheo de sal é facilmente absorbido polo corpo sen causar danos. Non sempre se nota o dano a unha endoprótese cun xel cohesivo, pero é perigoso se a silicona entra no tecido corporal.

A lactancia materna despois da operación

A operación máis segura é unha incisión na axila (transaxilar) ou baixo o peito (underbust).

A lactancia materna permítese aproximadamente un ano despois da operación.

Os problemas de lactación poden ocorrer nos seguintes casos:

• A prótese colócase de tal xeito que comprime as glándulas mamarias e reduce a cantidade de leite que producen.
• Un corte ao longo da areola pode ser máis probable que lesione as terminacións nerviosas ao redor do pezón.
• O plástico redutor, combinado cunha redución do tamaño do peito, perturba os condutos do leite e bloquea as súas funcións.

En que casos está contraindicada a cirurxía plástica de mama?

• Enfermidades cardiovasculares, varices (tromboflebitis, trombose).
• Formas graves de mastopatía.
• Oncoloxía.
• Trastornos de hemorraxia, diabetes mellitus.
• Enfermidades infecciosas (ARVI, gripe).
• Trastornos neurolóxicos e mentais.
• Embarazo, lactación.
• Idade menor de 18 anos.

Vantaxes e desvantaxes da mamoplastia

Vantaxes da corrección mamaria plástica:

• Uso de intervencións modernas.
• Corrección de defectos conxénitos e adquiridos das glándulas mamarias.
• Efecto estético de longa duración e pronunciado.
• Tempos curtos de operación.
• A capacidade de escoller a forma e o material das endopróteses a gusto.
• Preservación da capacidade do lactato.

As posibles desvantaxes son:

• Marcas de pel de cortes: puntos, cicatrices (a non ser que se empregasen materiais absorbibles especiais).
• Risco de complicacións (infección, deformidade mamaria, sangrado).
• A necesidade de cambiar as endopróteses cada 10-15 anos.
• O alto custo da mamoplastia.
• A necesidade de anestesia xeral.
• Sensacións dolorosas nos primeiros días postoperatorios.
• A necesidade de levar constantemente roupa interior de compresión.
• Un longo período de rehabilitación (de varios meses a un ano) con negativa ao exercicio, actividade física, embarazo e lactancia materna.