Factores a considerar á hora de decidir o aumento de mama
- Independentemente de que tipo de operación esteamos a falar (cosmética ou reconstrutiva), hai que lembrar que esta operación non será a última. Despois dun certo período de tempo, é necesaria unha intervención cirúrxica adicional. Ademais, terás que ver un médico regularmente ao longo da túa vida.
- Ao contrario da crenza popular, as próteses mamarias teñen data de caducidade e, polo tanto, non se usan de forma permanente. Despois dun certo período de tempo, a prótese debe ser retirada ou substituída por unha nova.
- Moitos cambios que se producen nos teus seos despois de inserir a prótese son irreversibles. Se despois decides abandonar a endoprótese, quedarán atrás fosas, dobras, liñas finas e outros defectos cosméticos.
Diminución da eficacia dos exames de mamografía
As endoprótesis reducen a eficacia do diagnóstico do cancro de mama. É necesario informar ao médico examinador da presenza da prótese para que poida utilizar técnicas especiais para minimizar o risco de rotura da carcasa protésica. Ademais, pode ser necesaria unha exploración adicional en diferentes proxeccións, o que aumenta a dose de radiación que recibe unha muller. Non obstante, a detección precoz do cancro de mama xustifica os riscos implicados.
Recoméndase someterse a un exame de mamografía a noite anterior á cirurxía e despois 6-12 meses despois da inserción do implante. As imaxes obtidas permitirán seguir aínda máis os cambios nas glándulas mamarias.
Autoexploración das glándulas mamarias
Despois de inserir o implante, é necesario realizar un exame independente das glándulas mamarias cada mes. Pídalle ao seu médico que explique a diferenza entre unha prótese e o tecido mamario. Se se atopan bultos ou cambios sospeitosos, debe realizarse unha biopsia. Teña coidado de non danar o implante.
Capsulotomía pechada
Non se recomenda unha capsulotomía pechada, que consiste en apretar o tecido fibroso arredor do implante para rasgar a cápsula, xa que pode danar a propia prótese.
Complicacións relacionadas coa implantación
Con calquera tipo de cirurxía, hai un risco de complicacións como: B. os efectos da anestesia, infección, inchazo, vermelhidão, sangrado e dor. Ademais, son posibles complicacións adicionais coa implantación.
Colapso/rotura da prótese
Se se viola a integridade da cuncha, a prótese pode colapsar. Pode ser instantáneo ou gradual. Exteriormente, parece un cambio no tamaño ou forma do peito. A ruptura da prótese pode ocorrer tanto nos primeiros meses despois da operación como despois de varios anos. As causas poden ser danos á prótese por instrumentos cirúrxicos durante a operación, contractura capsular, capsulotomía pechada, presión externa (por exemplo, por motivos descoñecidos ou inexplicables).
Hai que ter en conta que a prótese desgastarase co paso do tempo, o que pode provocar a súa rotura/colapso. É necesaria unha cirurxía adicional para retirar a prótese en repouso e inserir unha nova.
Contractura capsular
O tecido cicatricial ou unha cápsula que se forma arredor do implante e o comprime chámase contractura capsular. Na maioría dos casos, a infección, hematomas e seromas preceden á aparición da contractura capsular. As contracturas capsulares son máis frecuentes cando a prótese se coloca debaixo do páncreas. Os síntomas típicos son engrosamento e molestias mamarias, dor, cambio na forma do peito, protrusión e/ou desprazamento do implante.
Se hai unha compactación excesiva e/ou dor intensa, é necesaria a cirurxía para eliminar o tecido capsular ou o propio implante e posiblemente substituílo por un novo. Non obstante, isto non elimina o risco de que se repita a contractura capsular.
dores
Despois da implantación dunha prótese mamaria, son posibles sensacións de dor de diferente intensidade e duración. Esta dor prodúcese como resultado de nervios pinchados ou difícil contracción muscular que pode ser causada por próteses de tamaño incorrecto, mala colocación, erros cirúrxicos e contracturas capsulares. Avisar ao médico tratante en caso de dor intensa.
Intervención cirúrxica adicional
Despois dun período de tempo, pode ser necesario realizar unha cirurxía para substituír ou retirar a prótese. Ademais, pode ser necesaria a cirurxía para retirar a prótese se a prótese colapsa, a contractura capsular, a infección, o desprazamento da prótese e a aparición de depósitos de calcio. A maioría das mulleres instalan unha nova despois de retirar a antiga prótese. As mulleres que deciden non implantar unha nova prótese deben estar preparadas para desenvolver depresión e/ou engurras e outros defectos estéticos.
Insatisfacción co efecto cosmético
O efecto estético da operación non sempre pode satisfacer ao paciente. Posibles dobras, asimetría, desprazamento do implante, tamaño incorrecto, forma non desexada, palpabilidade do implante, rugosidade (forma irregular, elevada) e/ou costura demasiado grande ou ancha.
A planificación coidadosa da cirurxía e a elección da técnica correcta poden reducir a probabilidade destes defectos. Pero mesmo neste caso, tal posibilidade non se pode descartar completamente.
infección
Calquera procedemento cirúrxico está asociado co risco de infección. Na maioría dos casos, a infección desenvólvese nuns días ou semanas despois da cirurxía. Se a infección non se pode controlar con antibióticos e a presenza dun implante dificulta o tratamento, pode ser necesario retirar a prótese. A instalación dun novo implante só é posible despois da recuperación.
En casos raros, desenvólvese unha síndrome de choque tóxico despois da implantación dunha prótese mamaria, que pode poñer en perigo a vida. Os síntomas inclúen un aumento repentino da temperatura corporal, vómitos, diarrea, desmaio, mareos e / ou erupción cutánea. Se experimenta estes síntomas, debe consultar un médico inmediatamente e comezar o tratamento.
Hematoma / seroma
Un hematoma é unha colección de sangue (neste caso, arredor dun implante ou un corte) e un seroma é unha colección de líquido seroso, que é o compoñente acuoso do sangue. Os hematomas e seromas postoperatorios poden contribuír á infección e/ou contracturas capsulares e ir acompañados de inchazo, dor e hematomas. A formación dun hematoma é máis probable no período postoperatorio. Non obstante, pode ocorrer en calquera outro momento cun peito magullado. Os pequenos hematomas e seromas adoitan resolverse por si sós. Os grandes hematomas ou seromas poden requirir drenaxe. Nalgúns casos, unha pequena cicatriz queda despois de eliminar o tubo de drenaxe. Ao introducir un drenaxe, hai que ter coidado de que o implante non estea danado, o que pode provocar o colapso/rotura da prótese.
Cambios na sensación na zona do pezón e do peito
Despois da implantación da prótese, a sensibilidade na zona do pezón e do peito pode cambiar. Os cambios varían moito: desde unha sensibilidade significativa ata a ausencia de calquera sensación. Estes cambios poden ser temporais e irreversibles e afectan á sensibilidade sexual ou á capacidade de amamantar.
Lactación materna
Ata o momento, non se recolleron datos que confirmen a difusión de pequenas cantidades de silicona desde a carcasa da prótese ao tecido circundante e a súa entrada no leite materno. Tamén se descoñece que efectos pode ter a silicona nun bebé cando se inxire co leite materno. Actualmente non existen métodos para cuantificar a cantidade de silicona no leite materno. Non obstante, un estudo que compara o contido de silicona no leite materno de mulleres con e sen próteses suxire que as mulleres con implantes cheos de solución salina e as mulleres con próteses de xel teñen taxas similares.
No que se refire á capacidade de amamantar, a proporción de mulleres que non puideron amamantar entre as mulleres con implantes foi do 64% fronte ao 7% das mulleres sen implantes. Se a prótese se implanta a través da incisión da areola, a capacidade de amamantar redúcese significativamente.
Depósitos de calcio no tecido arredor do implante
Na mamografía, os depósitos de calcio pódense confundir con tumores malignos. Nalgúns casos, pode ser necesaria unha biopsia e/ou a eliminación cirúrxica do implante para distinguilos dos crecementos cancerosos.
Retraso na cicatrización das feridas
Nalgúns casos, o corte pode tardar moito en curarse.
Rexeitamento da prótese
Un grosor demasiado pequeno do colgajo de pel que cobre a prótese e/ou unha cicatrización prolongada da ferida pode provocar o rexeitamento da prótese e esta brillará claramente a través da pel.
necrose
A necrose ou a morte do tecido ao redor da prótese pode deformar permanentemente o tecido cicatricial e impedir a cicatrización das feridas. Nestes casos, débese recorrer á corrección cirúrxica e/ou retirada da prótese. A necrose adoita estar precedida de infección, uso de esteroides para limpar a bolsa cirúrxica, tabaquismo, quimioterapia/radioterapia e terapia intensa de calor e frío.
Atrofia do tecido mamario/deformidade da parede torácica
A presión que exerce a prótese sobre o tecido mamario pode facerse máis delgada e engurrada. Isto pode ocorrer tanto cunha prótese implantada como despois de ser retirada sen substituír.
Outras complicacións
Enfermidades do tecido conxuntivo
As preocupacións sobre a asociación entre a colocación de próteses mamarias e a aparición de enfermidades autoinmunes ou do tecido conxuntivo como lupus, esclerodermia ou artrite reumatoide xurdiron despois de informarse destas condicións nun pequeno número de mulleres con próteses de mama. Non obstante, os resultados dunha serie de grandes estudos epidemiolóxicos que examinan mulleres con próteses mamarias e mulleres sen cirurxía de mama mostran que a incidencia destas enfermidades nas mulleres é aproximadamente a mesma en ambos os grupos. Aínda así, moitas mulleres cren que foi a prótese a que provocou a súa enfermidade. Segundo os datos publicados, as endoprótesis non aumentan o risco de desenvolver cancro de mama.