Se saes á rúa e preguntas a dez homes por que é necesaria a cirurxía estética, moitos responderán sen dubidalo: "Para agrandar os peitos das mulleres". Esta lóxica non é casual: a civilización humana, queira ou non ás damas, é intrínsecamente patriarcal, é dicir, os homes dominan case en todas partes. Para ela, o peito é a parte máis atractiva do corpo feminino.
Para causar unha impresión máis forte na metade máis forte da humanidade, as mulleres sempre buscaron varias formas de destacar os seus peitos. Primeiro foi roupa cun escote profundo, despois roupa interior que creaba efectos visuais agradables. Pero todas elas eran medidas temporais, e as mulleres querían algo permanente, ou polo menos duradeiro.
Só o desenvolvemento da cirurxía plástica axudou ás mulleres a buscar o seu propio camiño e cumprir cos estándares de beleza externa dos homes. En 1889, ocorreu algo co que soñaron millóns de fermosas mulleres de todo o mundo: inventouse un método de ampliación artificial dos peitos, que máis tarde se coñeceu como artroplastia mamaria (das palabras gregas "endon" - "dentro" e "prótese" - "engadir, conectar").
O primeiro material empregado para agrandar os peitos das mulleres foi a parafina, que inicialmente se chamou cera de petróleo porque estaba feita a partir deste líquido inflamable. Nas primeiras décadas do século pasado, a medicina estética probou moitos materiais axeitados para a endoprótesis: contas de marfil e vidro, polietileno e poliuretano, escuma de poliéster e moito máis. Todo isto tivo tristes consecuencias.
Foi só en 1961 cando dous cirurxiáns plásticos estadounidenses de Houston, Thomas Cronin e Frank Gerow, crearon os primeiros implantes de silicona e utilizáronos en procedementos cirúrxicos, marcando un verdadeiro avance na medicina estética. Pero pasou máis de medio século ata que se inventaron os implantes de quinta xeración a mediados dos noventa. Caracterízanse por propiedades físicas e químicas melloradas: son máis densos e fiables; O xel que os enche é extremadamente duradeiro e, polo tanto, non se filtra pola cuncha.
Fases de funcionamento
Dado que o aumento de mama é un procedemento cirúrxico bastante serio, só se realiza baixo anestesia xeral. Durante toda a operación, todos os indicadores vitais do corpo son monitorizados mediante dispositivos especiais de medición: presión arterial, frecuencia cardíaca, nivel de saturación de osíxeno no sangue, etc.
Antes da operación, o cirurxián utiliza un marcador especial para facer marcas, que logo se usan para realizar o procedemento cirúrxico. Como regra xeral, as incisións realízanse para que as cicatrices postoperatorias sexan apenas visibles. A elección do enfoque cirúrxico depende dunha serie de factores cruciais. Estes son en particular:
- posición (alta, media ou baixa) das glándulas mamarias na parede torácica;
- a presenza ou ausencia de ptose mamaria - ptose e os seus graos (hai tres en total);
- Características da pel: grosor e elasticidade, presenza de estrías;
- Características anatómicas dos músculos pectoral maior, esterno e costelas.
A continuación fórmase un peto (cama) para introducir os implantes. Pódese localizar baixo o músculo pectoral maior, baixo a glándula mamaria ou realizar unha opción combinada. O primeiro método úsase con máis frecuencia porque dá un resultado máis estable.
Despois de inserir os implantes, sutura a ferida. Para conseguir o mellor efecto cosmético, as suturas cosméticas intradérmicas aplícanse utilizando material de sutura absorbible moderno ou úsase un pegamento médico especial. Despois colócanse roupa de compresión ao paciente para evitar o desprazamento dos implantes e un aumento da inflamación do tecido postoperatorio. Despois da operación, a paciente permanece varias horas na sala de rehabilitación, onde o seu estado é controlado por persoal médico.
Xeralmente, a cirurxía de substitución de mama dura entre 40 minutos e hora e media. Dependendo da técnica cirúrxica utilizada e doutros factores, ás veces leva máis tempo. Por exemplo, o desexo dunha paciente de aumentar os seus seos en varios tamaños ao mesmo tempo. Ademais, se xa tivo unha cirurxía de reconstrución mamaria despois dun cancro de mama ou un trauma, o procedemento pode ser máis difícil e levar máis tempo.
Métodos cirúrxicos
Existen catro enfoques cirúrxicos principais utilizados en todo o mundo.
- Submamario (baixo a glándula mamaria).
Con este método, a pel só se incide debaixo da mama (no pregamento inframamario), o que significa que as incisións non son visibles se o prego mamario está ben desenvolvido. Noutros casos, este enfoque non proporciona suficientes resultados cosméticos. As vantaxes deste enfoque inclúen o feito de que o tecido mamario practicamente non se ve afectado durante o seu uso. - Periareolar.
Con este enfoque, a incisión realízase ao longo do semicírculo inferior da areola, no límite entre a pel pigmentada da areola e a pel sen pintar. Por este motivo, a cicatriz postoperatoria apenas se nota despois duns meses. Isto fai que o tecido mamario se separe na zona inferior. Isto de ningún xeito afecta a posibilidade de futura lactación materna e, contrariamente aos equívocos populares, non reduce a sensibilidade dos pezones no período postoperatorio. - Axilar (axilar).
Este enfoque cirúrxico consiste en facer unha incisión na zona das axilas. Isto tampouco afecta o tecido mamario. O uso do método ten máis sentido se o tamaño inicial é moi pequeno e non se desenvolve o pregamento debaixo do peito. Noutros casos hai restricións. Para conseguir o acceso axilar requírese tecnoloxía de vídeo endoscópica. Debido á distancia da incisión da área cirúrxica, a operación pódese realizar de forma máis segura e menos traumática. - Transumbilical.
Esta é unha técnica pouco usada. Insírese un implante a través dunha incisión na zona do ombligo. Deste xeito, só se pode inserir un implante cheo de solución salina. Primeiro instálase a carcasa do implante, despois énchese. Estes implantes mamarios practicamente non se usan, xa que a experiencia demostra que os implantes de silicona permiten un resultado máis estable, tendo en conta todos os matices de cada caso individual.
A elección final do método de inserción do implante e a abordaxe cirúrxica depende das características de cada paciente, e só unha aproximación individual selectiva a cada caso permite conseguir o resultado máis estético.
Preparación para a cirurxía
Antes de comezar os preparativos para a operación, o paciente debe informar ao cirurxián plástico sobre todos os aspectos do procedemento previsto: tipo de implante, fabricante, dispoñibilidade e duración da garantía, forma, tipo de cuncha e recheo. Actualmente, os máis comúns no mundo son os implantes de silicona cunha capa estruturada e un recheo: xel de silicona con memoria de forma.
Hai diferentes tipos de recheos de implantes.
- líquido de silicona, cuxa consistencia é semellante ao aceite vexetal;
- Xel de cohesión de silicona estándar (a cohesión é a conexión entre as moléculas dunha substancia, que determina a súa forza) cunha consistencia que recorda á marmelada;
- Xel de silicona cun alto grao de cohesión, cuxa consistencia recorda á marmelada;
- Gel de silicona "Soft Touch" (do inglés "Soft Touch") - aumento da suavidade;
- solución salina, a consistencia dunha bolsa chea de auga;
- Aceite de soia, de consistencia similar ao primeiro recheo.
Cada recheo ten as súas propias vantaxes e desvantaxes. Por exemplo, un xel altamente cohesivo mantén ben a súa forma desexada a alta proxección pero séntese máis denso. Unha solución salina fai que os seos se sintan o máis suaves e naturais posibles, pero non garanten que manteñan a súa forma. 8-10 meses despois de comezar o uso, poden formarse cristais de sal que poden penetrar na cuncha.
Ademais, hai un efecto de "gorgoteo", que non funciona para todos os pacientes.
Hai outra forma de aumentar os seos sen o uso de materiais estraños. Isto implica a introdución de células de graxa - lipofilling ou lipomodeling. Este método foi proposto hai relativamente pouco tempo, en 2004, aínda que desde a segunda metade do século XX se levan a cabo experimentos similares. Non obstante, a implantación de graxa neses anos non tivo ningún efecto positivo xa que foi absorbida rapidamente polo corpo.
Hoxe, os cirurxiáns plásticos aprenderon a procesar as células de graxa para que o efecto da súa inxección dure máis tempo. Non obstante, despois de ano e medio absorbe ata o 60% do volume de tecido transplantado, polo que hai que repetir a operación. A diferenza dos implantes de silicona, o lipofilling é unha medida temporal.
Antes da cirurxía de aumento de mama, a paciente debe someterse a un exame médico completo para asegurarse de que non hai contraindicacións médicas e minimizar os posibles riscos. Inclúe:
- Análises de sangue: clínicas e bioquímicas, de coagulación, de grupo e factor Rh, de VIH, sífilis e marcadores de hepatite C e B;
- análise xeral de orina.
Ademais, requírese mamografía ou ecografía das glándulas mamarias, radiografía ou fluorografía de tórax, electrocardiograma e ecografía das veas das extremidades inferiores. Ademais, durante unha consulta co cirurxián plástico, o paciente debe ser informado sobre todas as enfermidades existentes, operacións previas, reaccións alérxicas e medicamentos tomados, incluídos os suplementos nutricionais.
Ademais, antes da operación, debes deixar de fumar e beber alcohol durante polo menos dúas semanas, xa que o primeiro ten un efecto negativo na cicatrización e o segundo é incompatible cos antibióticos prescritos para a profilaxe no período postoperatorio.
Ademais, toda muller que planea realizar unha mamoplastia debe saber e ter en conta que a planificación do embarazo nun ano despois da operación é moi indesexable. O feito é que os cambios nos niveis hormonais no período postoperatorio precoz e no inicio do proceso de lactación (produción de leite materno) poden afectar aos implantes mamarios de xeito imprevisible.
As contraindicacións para realizar unha artroplastia de mama son:
- embarazo;
- diabetes mellitus;
- enfermidades endócrinas e autoinmunes graves;
- trastorno da coagulación do sangue;
- Enfermidades das glándulas mamarias (incluídas as masas) que requiren observación por un oncólogo;
- exacerbación das enfermidades crónicas existentes;
- Enfermidades do sistema cardiovascular e respiratorio que son unha contraindicación para a anestesia xeral;
- idade menor de 18 anos;
- menos de seis meses despois de deixar de amamantar.
Rehabilitación despois da cirurxía
A recuperación completa da substitución do peito ocorre nuns meses. Este período pódese dividir en varias fases principais.
Nos primeiros 3-4 días despois da operación, os pacientes poden experimentar molestias: unha sensación de pesadez e unha sensación de estourido na zona dos grandes músculos pectorais. Poden aliviarse tomando analxésicos prescritos polo seu médico. Ao cuarto día, estas manifestacións adoitan desaparecer.
É posible a inflamación do tecido brando na zona cirúrxica. Ás veces dura varias semanas e esténdese á zona abdominal. Estes son síntomas normais e non deben causar preocupación.
Os movementos das mans están limitados durante as primeiras 24-48 horas despois do procedemento.
Non debes conducir durante a primeira semana. Durante este tempo, o mellor é manter a roupa o máis cómoda e fácil de quitar posible.
Debe limitar a actividade física o máximo posible. Non obstante, o descanso na cama non é necesario en absoluto. Tamén se recomenda encarecidamente evitar a nicotina e o alcohol.
Unha semana despois da operación, podes conducir un coche, pero só se non tomas analxésicos que prexudiquen gravemente as habilidades motoras. É importante consultar co seu cirurxián antes de conducir de novo.
Se o teu traballo non implica actividade física intensa, podes volver ao traballo dentro dunha semana. Non obstante, aínda debes evitar levantar obxectos pesados (máis de 4-5 kg) e a actividade física excesiva.
Un mes despois da cirurxía, o médico probablemente che permita retomar o exercicio leve. Non obstante, a maioría dos cirurxiáns non recomendan facer moito traballo na parte superior do corpo durante este tempo, especialmente os grandes músculos pectorais. Pódense facer exercicios de cardio lixeiros sen correr nin nadar. É por esta época cando comezará a ver os resultados do aumento de mama. Os seos comezan a caer na súa posición natural e adquiren unha forma máis natural. Non obstante, teña en conta que este proceso pode levar varios meses. Catro semanas despois da cirurxía, a prenda de compresión adoita retirarse e podes comezar a usar suxeitadores ou flexións sen fíos.
Uns meses despois da operación podes ver se os resultados cumpren as túas expectativas. As cicatrices seguen esvaecéndose co paso do tempo e fundíndose coa pel circundante. Co coidado axeitado, deberían facerse practicamente invisibles nun ano. Dous ou tres meses despois da cirurxía, os seos suavizaranse, adquirirán a consistencia do tecido natural da mama e, a continuación, volveranse máis suaves mes a mes. Despois de tres meses, podes comezar a facer exercicios máis intensos para a parte superior do corpo.
Hai algúns outros consellos despois da cirurxía para axudar a acelerar a súa recuperación:
- Evite tomar medicamentos que afecten a coagulación do sangue.
- Hidrata as glándulas mamarias regularmente para evitar estrías.
- suprimir o desexo de eliminar a venda e controlar o seu progreso - isto pode provocar unha infección;
- Dálle tempo aos seus implantes para "afacerse": ao principio parecerán pouco naturais, cun polo superior excesivamente cheo, pero aos poucos irán tomando forma de bágoa natural;
- Asegúrese de descansar o suficiente xa que isto acelerará o proceso de recuperación.
- Evite levar roupa axustada, especialmente aquelas que requiren que levante os brazos para poñelas.
- Un mes despois da operación só tes que durmir de costas! Non podes durmir de lado, e moito menos o estómago. Nos primeiros días é máis fácil durmir se as almofadas están colocadas altas detrás das costas.
- Se experimenta dor intensa, se produce inchazo asimétrico ou a vendaxe está mollada, busque atención médica inmediatamente.
- Non te preocupes se observas aumento ou diminución da sensibilidade dos teus pezones despois da cirurxía: isto é normal;
- as sensacións no lado dereito e esquerdo poden non ser as mesmas; isto non é un sinal de problemas e ocorre con case todos;
- Teña en conta que a maioría das mulleres poden amamantar despois da cirurxía, pero a produción de leite pode ser máis lenta.